Вопрос: «Расскажите подробно о спиралях. Как их ставить и зачем это делают?».
В аспекте этой темы очень хочется коснуться ее истории. Что такое спираль? Спираль – это инородное тело в полости матки, как правило, Т-образной формы (пластик или с напылением: золотое, бронзовое и так далее), которое вводится в полость матки, и она мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки (к эндометрию), и таким образом беременность не наступает. Спирали были очень популярные во второй половине ХХ века во всем мире до тех пор, пока им на смену не пришли гормональные контрацептивные противозачаточные средства.
Тут еще имеет большое значение отношение к абортам у нас в стране и за рубежом. За рубежом, например, открываешь любое психологическое руководство (как устроиться на работу, как быть успешным в жизни и так далее), и там обязательно будет эта тема, касающаяся и мужчин, и женщин. Там будет написано обращение к мужчине, что если ваша женщина от вас когда-то забеременела и вы были участником ее решения сделать аборт, то у вас возникла психологическая травма. В западном мире тема аборта совершенно правильно ассоциируется с темой убийства ребенка.
В Советском Союзе, где секса якобы не было, аборты делали женщинам по 20 и более раз на жизнь. И это было ужасно: с точки зрения нравственности, морали, здоровья женщины. И до сих пор в нашем обществе отношение к абортам не является как к чему-то непредсказуемому в жизни женщины: подумаешь, аборт! Соответственно, спираль в таком случае был большой выход. То есть женщины, которые устали делать аборты, а не забываем, что в 60-х – 70-х годах никакого общего обезболивания для процедуры аборта не было. Это боль, это кровотечение, это спайки в полости матки, это иногда осложнения в виде перфорации, эндометрии и так далее. Не мудрено, что самым частым осложнением первой беременности, закончившейся абортом, было бесплодие. Поэтому спираль в данном случае была выходом, потому что блудили все равно, беременели все равно, аборты делали все равно. Это заканчивалось для здоровья ужасными последствиями, не говоря уже про остальные последствия нравственного характера.
Какие осложнения от спирали? Кроме того, что спираль может выпасть, и вы можете забеременеть, вы можете даже забеременеть при наличии спирали. Что еще? Это инородное тело в полости матки. У него есть начало, которое уходит в шейку матки с этими «усиками». По этим «усикам» инфекция может зайти в полость матки и возникнуть хронический эндометрит. Хронический эндометрит – состояние неприятное всегда, потому что это будущий провокатор тех же спаек в полости матки (то есть формирование будущего бесплодия) и самое частое осложнение после удаления спирали – это внематочная беременность.
То есть спираль оставляет после себя такие следы, что нормальная беременность там формироваться не может, и, соответственно, развивается беременность внематочная – то есть в каком-то другом месте вне матки.
Кроме этого месячные при спирали вместо 3-5 дней длятся 7-9 дней. Они обильные, и поэтому анемия, которая и так удел женщин, потому что женщины менструируют, рожают и теряют за свою жизнь больше крови, чем мужчины, так вот, анемия больше развивается у женщин, у которых стоят спирали, причем годами.
На современном этапе все эти спирали сохранились на рынке фармацевтической продукции, но они очень удачно обогатились наличием спирали с гормональной системой. То есть эта спираль снабжена микрокапсулами, которые дозированно в течение нескольких лет выделяют определенный гормон, который корректирует и настраивает гормональную систему. Получается такой себе микст. Нечто среднее между противозачаточными гормональными контрацептивами и механическим препятствием беременности в виде спирали.
Система эта очень хороша тем, что за счет своей гормональной коррекции она не дает формироваться гиперпластическим или воспалительным процессам, которые, к сожалению, удел любой другой спирали. И если уж говорить о спирали, как о методе выбора, то уникальным и универсальным способом предохранения здесь будет вот эта гормональная внутриматочная система.
Почему многие гинекологи не хотят вставлять спираль? В то же время, вы можете слышать от своих мам: только спираль! Почему спираль – их выбор? К сожалению, это архаизм «советщины». Это наша некомпетентность, мракобесие и «образованщина». И если в 70-е – 90-е годы на отечественном рынке ничего другого кроме спиралей не было, презерватив было купить стыдно или невозможно, они были такого качества, что ими никто пользоваться не хотел, а спираль была прям спасением от того, чтобы женщина по 20 абортов не делала, соответственно, у гинекологов сформировался такой стереотип: спираль – наше все! А гормоны… Это же все гормоны «посадите»! Я уже по этому поводу неоднократно говорила, что у нас нет такого диагноза: «посажено все». Поэтому сейчас я открыто всем профессионально заявляю, что спираль ни в какое сравнение по безопасности для женской половой системы не идет в сравнении с гормональными противозачаточными средствами. То есть тот вред, который может нанести спираль, он настолько масштабен по сравнению с пероральной контрацепцией, что его даже невозможно описать с ходу. Это займет целую полуторачасовую лекцию. Когда же вы будете пить гормональные противозачаточные средства, у вас будет гормональный фон ровный и хороший все те 5-7 лет (сколько кто пьет), и на протяжении всего этого срока у вас гарантированно никакие кисты, никакие гиперпластические процессы, никакие внематочные – ничего не образуется, и вы по отмене вы восстанавливаете свой цикл и беременеете. И в соотношении спираль – общественное мнение к спирали, мне хотелось раскрыть эту тему. Поверьте, спираль вам в организме «наследит» гораздо больше, чем любая гормональная система.
Поэтому спираль может быть методом выбора только в соотношении с гормональной системой, и никак иначе. Во всем остальном вы, к сожалению, похожи на примитивную обезьяну, которая сбивает палкой банан с дерева, на котором этот банан растет, в то время, как все остальное уважающее себя сообщество давным-давно кушает чипсы и картошку в «Макдональдсе». Чтобы не быть этой обезьяной и быть «в тренде» современных медицинских технологий, вам, я думаю, стоит отказаться от спирали.
