Современные методы диагностики рака простаты: что нужно знать каждому мужчине
Я работаю урологом в Москве и хочу поделиться с вами методами диагностики рака предстательной железы, которые на мой взгляд (основаным на предприсаниях немецкой и европейской конференции урологов) на сегодняшний день являются самыми актуальными.
Рак простаты — одно из самых распространённых онкологических заболеваний среди мужчин, особенно в возрасте старше 50 лет. Но хорошая новость в том, что современные методы диагностики становятся всё более точными, безболезнеными и безопасными, позволяя обнаружить болезнь на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
? Когда нужно проверяться?
Рекомендуется проходить скрининг на рак простаты после 45 лет (или после 40 лет, если у вас есть семейная история заболевания). Регулярный контроль ПСА и консультации с урологом помогут не упустить момент.
Рак простаты часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, поэтому не стоит полагаться на отсутствие симптомов. Современные технологии позволяют выявлять заболевание на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение максимально высоки.
Вот несколько ключевых методов диагностики, которые применяются сегодня:
1. ПСА-тест (простат-специфический антиген) ?
Это главная глыба диагностики (а так же и терапии). Но также ПСА-диагностика оспаривается во всем мире как черезмерная профилактика.
ПСА-Тест это анализ крови, который измеряет уровень ПСА — белка, вырабатываемого клетками предстательной железы. Повышенные уровни могут свидетельствовать о воспалении, гиперплазии или раке простаты. Но это лишь сигнал к дальнейшему обследованию — диагноз только на основе ПСА не ставят. Норма ПСА до 4нг/мл, у молодых людей с еще не гипертрофированной простатой 4нг/мл это много, здесь норма до 2-2.5нг/мл. При сильно повышеном значении (выше 10нг/мл), можно этот тест повторить через 2 недели и посмотреть на динамику. Также важно знать размер простаты, чтобы понять плотность ПСА. Еще важна динамика значений, чтобы не было сильного прыжка между двумя контрольными значениями. Тут нужно в каждом случае консультация уролога.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография)
Современные МРТ-аппараты с высоким разрешением позволяют увидеть участки с подозрением на опухоль. МРТ часто используется перед биопсией, чтобы точно определить, где необходимо взять образцы тканей. При этом важно, чтобы МРТ делали по определенной специальной техники. Очаги описываются при помощи международной классификации PIRADS. При PIRADS 3 я бы особо не беспокоился и дальше делал регулярные ПСА-Тесты, при PIRADS 4-5 я бы рекомендовал биопсию.
3. Биопсия простаты под контролем МРТ или УЗИ
Следующий шаг при повышенном ПСА и/или очагом в МРТ это биопсия. Современные методы позволяют делать это более точно, снижая риск осложнений. Тут обязательно обращайте внимание, чтобы забор биопсии делался перинеально (между анусом и мошонкой), а не трансректально. Если есть МРТ обязательно при компьютерном рассчете МРТ на УЗИ. Также рекомендую легкий наркоз. Берется порядка 20 биопсий, тут важно, чтобы пациент лежал спокойно.
4. Молекулярные маркеры и генетические тесты, КТ, ПЭТ-КТ с радиофармпрепаратами ?
Тут уже вас пытаются скорее всего нагреть на деньги, это все до диагноза рака я бы делать не рекомендовал. Все это развивается очень стремительно, но это все таки помогает выбрать тактику лечения и для профилактики не подходит.
5. Пальцевое ректальное исследование.
Вы спросите где самый простой и быстрый метод профилактики? На сегодняший день он уже не играет такой большой роли, впринципе им можно пренебречь, если следовать выше указанными методами диагностики.
Будьте здоровы и не пренебрегайте профилактикой! ?
