Дженерики «Виагры». Сейчас я вам расскажу все, что знаю на эту тему, прямо вывалю все знания. Первый и очень важный момент, касающийся дженериков «Виагры» компании «Pfizer», которая изобрела силденафила цитрат и исследовала его, выпустила на рынок препарат «Виагра», имела патент на использование силденафила, который закончился в 2014 году. Это означает, что с 2014 года формулу силденафила могут использовать различные фармакологические компании для производства аналогичных препаратов с аналогичным типом действия.
Что было делать остальным компаниям? Как вообще действуют серьезные фармацевтические компании, которые производят препараты? Они проводят в научных лабораториях массу исследований. Допустим, берут силденафила цитрат, нам нужно получить ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа. Там добавляют какую-то молекулу, проводят исследования и выводят вещество, которое называется, допустим, варденафил. Это будет «Левитра», или тадалафил, это будет «Сиалис».
Серьезные компании европейские, которые в это вкладывают деньги, ищут аналогичные препараты, выпускают на рынок препарат аналогичного действия – «Сиалис» или «Левитра». Все, на рынке их стало три: «Виагра», «Сиалис», «Левитра». И у них также есть патент на использование этой формулы, который длится до какого-то года.
Что происходит дальше? Дальше этот патент заканчивается, и фармацевтические фирмы выкупают в производство эту формулу и начинают производить свои препараты с таким же названием. Эта работает для любых препаратов, не только для силденафила цитрата или ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа – сиречь виагра, но и для любых препаратов. Есть какой-то первый препарат, на который есть патент, патент заканчивается, компании выпускают его аналоги.
Что касается компаний, выпускающих аналоги. Есть компании, которые только специализируются на производстве дженериков. Это европейские компании, совершенно неплохие, они производят свои научные исследования. Допустим, они вкладывают в исследования, что дженерик ничем не хуже оригинального препарата. И, действительно, получают результат, что он ничем не хуже, но производство за счет каких-то там технологий, время-то идет. В 1998 году, когда вышла «Виагра», это был один технологический процесс, сейчас может быть другой. Используются компьютеры, роботы, дешевле стал процесс, и поэтому дешевле стало производство. И есть фирмы, которые целиком и полностью специализируются на производстве этих дженериков.
Поверьте мне, я работаю в медицине 17 лет, этим дженериками, я сейчас имею в виду не «Виагру», а вообще, никто не брезгует. И как пример, я приведу такие вещи. Допустим, все знают препарат «Флюкостат» – препарат, на мой взгляд, совершенно посредственный, но его знают все. Ленивый только не приходит на прием и не говорит: «У меня зачесалась головка, я выпил «Флюкостат», мне не помогло». Я говорю: «Господи, что это за «Флюкостат» такой, что его все знают, чем он себя так прославил?». Вот такую вот хорошую рекламу провела компания-производитель. «Флюкостат» – это, оказывается, флуконазол и оригинальный препарат – это «Дифлюкан» производства «Pfizer», что и приготовил «Виагру».
Я прошлась в интернете и нашла порядка 9-ти фирм, которые производят «Флуконазол» на рынке, стоимость его колеблется от 24 до 800 рублей за таблетку. Можно купить за 24 рубля, можно купить за 800 рублей. И все это будет один и тот же флуконазол, только названия самые разные и фирмы разные. Что самое интересное, «Флюкостат» стоит 399 рублей. На мой взгляд, если ты не покупаешь оригинальный препарат, ты все равно покупаешь дженерик. Зачем я должна платить 400 рублей – не понимаю. Тогда куплю за 24 рубля, меня этот препарат за такую цену очень устраивает. Это тот же флуконазол.
Знаете, «Флюкостата» в своей жизни я никому не назначила, ни одной таблетки. В основном я назначаю «Дифлюкан». Если человек жмется и очень просит назначить лечение подешевле, то я перехожу на отечественный «Флуконазол», который стоит 25 рублей и ничем не хуже «Флюкостата» или «Дифлюкана». Он работает, я вам как клиницист скажу, он работает.
Таким образом, все покупают «Флюкостат», который такой же дженерик препарата «Pfizer», как и дженерики «Виагры» препараты «Pfizer». Никто не интересуется, что это дженерик, все спокойно его пьют. И «Кардио флюкостат» знаю, я бы «Флюкостат» выпил.
Давайте рассмотрим такой антибиотик как «Роцефин». «Роцефин» – это швейцарский антибиотик, он очень хороший и используется для лечения очень многих инфекций менингеальных (то есть инфекций, которые могут жить в спинномозговой жидкости), для лечения третичного сифилиса, для лечения внутрибольничных инфекций, каких-то септических состояний, не поддающихся никакому лечению.
Я сегодня насчитала порядка 14-ти разновидностей цефтриаксона на российском рынке. Просто набрала в интернете «цефтриаксон дженерики аналоги» и вывалилось там, кто производит. Вот я насчитала 14 разных фирм. Можно купить упаковочку цефтриаксона за 20 рублей, а можно и за 2500 рублей. Один грамм цефтриаксона в одной коробочке может стоить от 20 до 2500 рублей. Вот такой вот разлет в 1000 раз, но это тот же самый цефтриаксон. Цефтриаксоном сейчас лечат все, это очень эффективный цефалоспорин III поколения, его используют люди, врачи. В основном все знают цефтриаксон, никто не знает, что он «Роцефин» на самом деле. Вот я со своими коллегами разговаривала, цефтриаксон, цефтриаксон, а то, что это «Роцефин» – никто не знает. Тем не менее, используют его.
Следующий препарат, который потрясает мое воображение – это «Ламизил». Он стоит порядка 2000 рублей упаковка, действующее вещество – тербинафин, и на рынке целая куча «Ламизила». И такой «Тербинафин», и с таким названием, и «Тербизил», и каких только нет. Ладно, они бы стоили 20 рублей, так они тоже стоят 800-900 рублей – это не три копейки для пациента. И это тоже дженерики. Почему я должна выбирать эти препараты, почему я должна идти на компромисс? Я хочу назначить «Ламизил» или раз это все равно дженерики, тогда куплю препарат за 100 рублей.
Вот такой вот выбор. И главное, никто истерично не бьется головой об стену, как с «Виагрой», и не кричит: «Я не буду принимать дженерик, он дешевый, меня обманывают».
Следующий момент, о котором вообще никто не знает, это очень распространено, это сердечные препараты. Я даже не буду блистать знаниями, тот же «Энап», «Валсартан», их на рынке несметное количество, какие хочешь. Вот дай мне «Энап», придите в аптеку, вам покажут полочку с «Энапами», там их будет лежать 20 штук – от 20 рублей до бесконечности. И никого не волнует, что это дженерики.
Теперь обратимся к следующему моменту, кто производит эти дженерики. Первый момент я уже сказала, существуют фирмы, которые специализируются на производстве дженериков. Они также вкладывают деньги в клинические разработки, и их разработки сводятся к тому, чтобы показать, что они используют формулу этого препарата, техпроцесс у них чистый, прозрачный. Их препарат, содержащий это действующее вещество, ничем не хуже. Я таким фирмам очень доверяю. Среди них очень много индийских фирм, индийские антибиотики и препараты используются на нашем рынке, и они совершенно неплохие.
Есть препараты отечественные, простите меня, конечно, но им я мало доверяю во всех отношениях, потому что у нас требования к производству ниже, чем в той же Европе или Индии. Поэтому есть какие-то препараты отечественные, которые я легко и смело назначаю, я их испытывала лично, я знаю, какой там эффект. А есть такие препараты, к которым я отношусь с сомнением. Поэтому не все, что называется словом «дженерик» – плохо, не все, что называется словом «дженерик» – это обман. Это использовать в жизни можно.
Более того, я вам сейчас на примере «Флуконазола», «Дифлюкана» и «Цефтриаксона»-антибиотика показала, что их используют все и широко. Даже забывая о том, что первый препарат на самом деле другой (оригинальный препарат по-другому называется), используют без вопросов, а как только дело касается «Виагры», все начинают жаться и мяться.
На самом деле, если у вас возникает необходимость воспользоваться препаратом «Виагра», силденафилом, ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа, то здесь важно принять внутрь то, что на коробочке написано «силденафил 50 мг». Тогда это будет вам счастье. А не принять препарат, который позиционирует себя как травянистая панацея от всех эректильных бед, который на самом деле вместо травы содержит ту же «Виагру», силденафил, только не в дозе 50 мг, а в дозе 200 мг. И можете получить от него сердечный приступ. Вот этого надо избегать.
На мой взгляд, производители, которые честно говорят, что мы производим силденафил – это он же, просто мы взяли формулу силденафила, и произвели вот такую таблетку. Выпейте и посмотрите результат. Я думаю, что этим компаниям надо дать медаль за честность, потому что у «Виагры» сейчас очень много антирекламы, ее бояться принимать. Им нужно выразить особую благодарность за их честность. Им нужно дать благодарность за то, что они довели препарат «Виагра» до потребителя в маленькой цене, так как «Pfizer» – американская компания, и ее препараты стоят достаточно дорого. Все препараты «Pfizer»: «Достинекс», «Дифлюкан», «Липримар» – это дорогостоящие препараты, и «Виагра» в том числе. А силденафил, который может стоить 100 рублей/таблетка – это большой выход для тех, кто может этим воспользоваться.
И, наконец основное, что я хотела сказать, сейчас очень много данных, касающихся эректильной дисфункции. Есть о том, что для того, чтобы вылечить эректильную дисфункцию насовсем, то есть подействовать на эндотелий сосудов, подействовать на первопричину эректильной дисфункции, на сосудистую составляющую, нужно принимать силденафила цитрата 50 мг ежедневно в течение года. Тогда это дает стойкий эффект на сосуды и залог отсутствия будущих проблем. Вот такой постоянный прием в течение года силденафила цитрата приводит к тому, что вы даете возможность этим сосудам восстановится. Такой прием назначается вне зависимости от вашей сексуальной активности, каждый день у вас секс или два раза в неделю. Вам назначается силденафила цитрат в ежедневном применении.
Здесь, конечно, наличие дженериков, которые ваше лечение не отвлекают на финансовые проблемы, – это большой выход и подспорье. Это возможность почувствовать свою силу и уверенность в себе и не мучится перед компромиссом цены и желанием совершить половой акт.
