Вот пациент пишет: «У меня такой вопрос. Подскажите, пожалуйста, какие болезни отца могут повлиять на развитие плода?».
Какой здесь может быть ответ? В первую очередь хочется начать с того, что некоторые болезни отца могут повлиять вообще на его возможность стать отцом, то есть могут вызвать бесплодие. Здесь лидерами являются гонорея и хламидиоз. Гонорея – 100%, хламидиоз – практически 100%, если их не лечить, вызывают бесплодие, то есть такой мужчина, вообще не может стать отцом.
Часто к развитию бесплодия приводят ассоциации вирусных или бактериальных половых инфекций. Я ранее уже говорила, что в венерологии 1+1 равно 3, а иногда и 10, когда две инфекции и больше сразу у одного человека вызывают это бесплодие.
Дальше. Предположим, возникла беременность у девушки, девушка готовится стать мамой, а у папы возник случайный контакт на стороне и папа чем-то заразился. Папа будущую маму может заразить любой инфекцией, передаваемой половым путем, — любой, от самой тяжелой, такой как сифилис или вирусные какие-то очень серьезные инфекции, такие как ВИЧ инфекции, гепатит В, С, могут будущей маме и соответственно опасны для будущего ребеночка, то есть любые болезни отца могут сказаться на будущем ребенке. Это такое вот общее видение.
Теперь давайте поговорим о не таких тяжелых болезнях, а болезнях, которые люди считают, как бы такими проходными — такие как герпес, вирусная инфекция и группа герпесвирусных заболеваний. В народе вообще герпесовирусная инфекция считается какой-то такой… Многие даже вообще говорят, что это лихорадка, а не инфекция, то есть это как бы такое вспомогательное заболевание, которое никак на общий организм не влияет. У людей спрашиваешь: «Герпесом болели?» — «Нет, не болею, только лихорадка у меня бывает зимой каждый месяц». А это и есть герпес, то есть люди болеют герпесом и даже не понимают, что они им болеют, и что это может быть опасно. И когда мы видим на приеме мужчину с герпесом в состоянии обострения, то мы обязаны по рекомендациям ВОЗ первый вопрос, который задавать такому мужчине, это: «У вас жена не беременная?». Так вот, если человек не болеет ни гонореей, ни хламидиозом, ни сифилисом, не изменял своей жене, но при этом у него есть герпес, который в состоянии обострения, который не лечится, который не контролируется во время беременности жены, это может быть опасно для ребенка.
Разная существует статистика, в среднем считается, что в 30% случаях папа-носитель герпесвирусной инфекции опасен для будущего ребенка, то есть это каждый третий случай, это очень много. Причем послушайте речь о чем идет, речь идет о носительстве, то есть не обязательно у папы в этот момент должно быть обострение, когда он опасен. В 30% случаев носитель опасен, то есть, если просто герпес у него есть, а уж если он тем более обостряется, то в состоянии обострения, когда есть эти пузырьки, которые затем превращаются в язвочки, вот именно в этом состоянии любой человек, болевший герпесом, наиболее опасен для окружающих, потому что в этом состоянии вирусовыделение особенно активно и может передаться половому партнеру, тем более будущей маме.
У будущей мамы, у беременной женщины половые пути лучше васкуляризированы, то есть лучше кровоснабжаются, они как бы такие более рыхлые, более восприимчивые к восприятию любой инфекции, поэтому в тех случаях, когда здоровая и не беременная женщина может ничем и не заразиться, беременная женщина заразится с большей вероятностью. И если папа в данный момент находится в состоянии обострения герпеса, то он совершенно точно маму может заразить. Поэтому если папа (муж беременной женщины) видит у себя на головке полового члена, вообще на наружных половых органах какие-то изменения: язвочки, точечки, покраснения, налет, может быть какие-то очаги, покрытые какими-то пленочками, может какие-то бородавочки или папилломки или разрастания, какие-то высыпания, не нужно жить половой жизнью, нужно обязательно воздерживаться от половой жизни, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы врач посмотрел, назначил лечение, исключил какие-то серьезные заболевания.
А теперь я вам расскажу, почему же герпес так опасен? Ну, герпес… Вон у людей, как они сами говорят, простуда, лихорадка в зимний период на губах, да каждый месяц. Вон помазал мазью — и все прошло. В рекламе так сказано. Почему так его боимся? В чем опасность герпеса-то этого? Оказывается, герпесвирусная инфекция вообще опасна на всех этапах. Если пара не беременная, а собирается забеременеть, герпес может быть причиной, во-первых, бесплодия, особенно опять же в составе смешанной инфекции, во-вторых, герпес может быть причиной невынашиваемости, то есть все замершие беременности на ранних сроках очень часто герпесзависимые и очень часто можно слышать на приеме вот такую вот печальную историю из жизни:
— Доктор, было 3 беременности, одна закончилась неразвивающейся беременностью на сроке в 7 недель, другая в 10 недель, третья в 9 недель, вот сейчас 4-ый раз хотим беременеть, боимся, что дальше будет, вдруг опять беременность неразвивающаяся?
— А как она у вас протекала?
— Ой, не поверите, прям как только почувствовала что забеременела, наверное, иммунитет упал, сразу у меня герпес появился, а потом беременность замерла и на этом все закончилось.
Герпесвирусная инфекция в состоянии обострения может вызывать изменение в развитии плода, что приводит к гибели плода, к замершей беременности, и к прекращению беременности. Это если герпес действует на ранних сроках. Чем еще может быть опасен герпес? На более поздних сроках герпес может вызывать преждевременные роды. Всем известно, вы знаете, что нормальные срочные роды — это в сроки от 36 до 40 недель. Если роды происходят в сроки ранее, чем 36 недель (допустим, в 32-33 недели), то это считается преждевременными родами. Все, что до 36 недель — это преждевременные роды. Ребеночек вроде жизнеспособен, но поскольку он родился преждевременно, он еще не зрелый, и его очень сложно, очень трудно выходить, чтобы он по своим показателям достиг уровня здорового ребенка, вот причиной преждевременных родов и осложнений преждевременных родов очень часто является герпесвирусная инфекция.
Также герпесвирусная инфекция в 1% случаев — это очень много, учитывая насколько сильно распространен герпес, является причиной патологии новорожденных, то есть ребенок выношен, рожден в срок, но у него возникают различенные патологии новорожденных, и самыми неприятными из них являются гидроцефалия, то есть изменения в строении центральной нервной системы и пневмония новорожденных, которые вызываются бактериями, по причине, того что организм ребенка ослаблен наличием герпесвирусной инфекции. Вот это самые опасные осложнения герпес вирусной инфекции.
Также хочется в заключении отдельно добавить, что, в принципе, наличие любой вирусной инфекции на фоне беременности может быть фатальной, привести, закончиться гибелью ребенка и выкидышем. О чем идет речь? Речь идет, в первую очередь, о сочетанной вирусной, куда может входить: герпесвирусная инфекция, цитомегаловирус, а это тоже такой дочерний герпесвирусный агент, также если добавляется в сочетании с вирусом папилломы человека. А еще могут повлиять вирус Эпштейна-Барра, эховирус, коксаки вирус. Если вот такое сочетание 2-3 из вышеперечисленных вирусов у женщины есть, то это может привести к развитию многоводия и преждевременных родов с гибелью ребенка на разных сроках, и это может быть очень опасно, и наличие этих сочетанных вирусных инфекций может быть как до возникновения беременности той женщины (уже была инфицирована, а во время беременности на фоне снижения иммунитета они активизировались), так и заражения на фоне беременности (то есть если женщина была здорова, вынашивает все нормально, и вдруг папа заражает ее таким букетом вирусных заболеваний — сразу двумя, тремя, вирусными заболеваниями), то это может быть опасно для будущего ребенка, опасно как с точки зрения формирования патологии новорожденных и уродств всевозможных, так и с точки зрения вынашивания, так как может привести к выкидышу с гибелью плода или к преждевременным родам.
Поэтому берегите себя, берегите своих будущих детей, доверяйте друг другу и помните: береги платье снову, а честь смолоду!
