Почему болит голова после приема «Виагры»? Насколько объективным является такое осложнение приема «Виагры» как головная боль?.
Сразу скажу, что русские мужчины не очень любят принимать «Виагру». Когда они приходят, и говоришь им, что нужно принимать «Виагру» по таким-то показаниям… А какие именно? Возрастной андрогенный дефицит у нас не лечится по мировым рекомендациям ни женьшенем, ни гинкго билобой, никакими «Золотыми коньками». Лечится только по рекомендациям коррекции возрастного андрогенного дефицита с помощью тестостерона, который может быть инъекционный или трансдермальный, то есть гели, которые мы вводим через кожу и ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа – могут быть «Синденафил», «Тадалафил», «Варденафил» – не важно какие: европейские, американские. Главное, чтобы мы сообщали этот НО, то есть этот медиатор, который расслабляет сосуды полового члена, после чего наступает эрекция.
Вот начинаешь говорить, что вам показано пить «Виагру», начинают всякое придумывать: «Доктор, дай последний шанс». Почему я против этих последних шансов? Потому что, если человек пришел и говорит: «У меня последние полгода – год какие-то есть изменения», есть смысл в этой реабилитации. Когда назначаешь лечение, и эта реабилитация имеет какие-то ощутимые границы и ощутимое начало и продолжение – вот я человеку помогла, вот человек возродился. А когда даешь последний шанс, и начинают использовать всякие травы, БАДы, китайские формулы, бразильские и прочее – витамины, минералы, вытяжки яичек быков или обезьян, то потом выясняется, что они к тебе приходят и говорят: «У меня проблемы последние 5 лет. Мне 5 лет назад кто-то сказал про «Виагру», я не поверил, решил пока попить панты марала. И теперь у меня 5 лет, когда мне требуется реабилитация». Реабилитировать человека с 5-тилетним стажем проблем гораздо сложнее, чем человека с годовалым стажем проблем. Поэтому я в данном случае не отступаю и никому не рекомендую отступать от мировых рекомендаций и принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.
Дальше мужчина говорит: «Да, доктор, я согласен, буду принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Только я в молодости попробовал, и у меня голова болела после этого». Я хочу рассказать, что было проведено исследование на большой группе пациентов на предмет изучения головных болей после приема «Виагры». Пациенты были изучены со всех сторон до и после приема – какие у них болезни, вредные привычки, какой образ жизни. Было выяснено, что голова болит, в основном, у лиц с гипертонической болезнью или у лиц, страдающих мигренью, то есть те, у кого голова и так периодически болит по состоянию их здоровья. Этим пациентам производители «Виагры», компания «Pfizer» и вся мировая медицина рекомендует предотвращать появление головных болей, которые, кстати, возникают после приема «Виагры» только в одном случае из пяти, в четырех случаях они не возникают, теми препаратами, которыми они пользуются для ликвидации их проблем. То есть имеются в виду препараты для снижения артериальной гипертензии.
Если вы принимаете Бета-2 блокаторы, значит вы их продолжаете принимать на фоне приема «Виагры». Если у вас есть мигрень, то вы принимаете, как правило, нестероидные противовоспалительные средства, допустим, препараты индометацина и, соответственно, вы их принимаете на фоне «Виагры» тоже.
И, наконец, последнее, что хочется сказать. Единственное сердечное заболевание и тип сердечных препаратов, которые несовместимы с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа, а именно «Виагра» – это состояние нестабильности стенокардии и прием нитроглицерина. То есть сюда даже не относятся пациенты со стабильной стенокардией. То есть пациенты, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, и кто постоянно принимает препараты для коррекции этой ишемической болезни сердца, как правило, это Бета-2 блокаторы или ингибиторы кальциевых каналов, кто принимает эти препараты, они знают, у них не бывает нестабильной стенокардии, у них не бывает необходимости приема нитроглицерина.
Небольшое количество пациентов с нестабильной стенокардией, кто постоянно принимает нитроглицерин сублингвально – это единственная категория пациентов, которым противопоказано одновременно прием «Виагры». Если вы к этой группе не относитесь, то вам ни головные боли, ни какие другие осложнения от «Виагры» не грозят.
И, наконец, последнее, основное, что хотелось сказать. Я думаю, что если у вас в данный момент есть нестабильная стенокардия, то ситуации, когда вы будете принимать «Виагру», вам не грозит. Я думаю, что это взаимоисключающие понятия. Если вы задыхаетесь, у вас грудная жаба, колит за грудиной, то, как правило, вы не будете в этой ситуации использовать стимуляторы потенции и не будете физические упражнения типа полового акта исполнять.
