«Просьба ответить на вопрос о неразвивающейся беременности, о том, какие анализы после этого нужно сдавать, из-за чего бывает и что нужно сделать».
Итак, что такое неразвивающаяся беременность? Это значит, что произошло зачатие, по каким-то причинам эмбрион — маленький такой плод, будущий ребенок — погиб, может произойти так, что развивается самопроизвольно аборт, то есть плод вместе с плодными оболочками выходит, матка сокращается и дальше восстанавливается менструальный цикл. Он может погибнуть, и на УЗИ определяется пустое плодное яйцо, тогда вас могут привлечь к раздельному диагностическому выскабливанию для того, чтобы удалить из полости матки все остатки вашей беременности. Вот что такое неразвивающаяся беременность.
Частота неразвивающейся беременности в последнее время в связи с применением репродуктивных технологий очень возросла. Те пары, которые раньше не могли забеременеть ну никак, а теперь беременеют с помощью технологий репродуктивных, у них частота возникновения неразвивающейся беременности, конечно же, выше. Вопрос, почему? Ответ. Дело в том, что у неразвивающейся беременности, как правило, две грубые причины могут быть. Первый момент — это врожденные уродства, какие-то хромосомные ошибки. И второй момент — это какая-то серьезная вирусная нагрузка на раннем этапе, которая плод этот погубила или которая вызвала деформацию какую-то в его развитии, которая была несовместима с жизнью плода.
Отношение к неразвивающейся беременности в западных странах, в Америке вообще очень спокойное. То есть, если до 12 недель беременности развивается выкидыш, то такую беременность никто не сохраняет. Считается, что там была какая-то проблема с будущим ребенком, и если он не может удержаться в полости матки, значит не надо его там и оставлять. В этом есть достаточно много мудрого подхода, хотя мы знаем, что на Западе, в Америке медицина самая лучшая, там даже те заболевания, которые в нашей стране приводят к тяжелой инвалидности, лечатся с успехом так, что люди не чувствуют себя неполноценным членом общества, совершенно нормально физически и умственно развиты и живут полноценной жизнью. Вот такая высокая медицина. Тем не менее, до 12 недель выкидыши никто не сохраняет, аборт — значит аборт.
Если у вас постоянно неразвивающаяся беременность, то есть вы беременеете и теряете ребенка, беременеете и теряете ребенка, как правило, такая вот хроническая неразвивающаяся беременность, это есть подтверждение того, что у вас вместе с мужем какая-то такая генетическая комбинация, которая не дает развиться этой беременности. Вот таким парам, у которых неразвивающаяся беременность частит одна за другой, лучше всего обратится к генетику для консультации. Если у вас просто одна такая беременность, вы ее ждали, не ждали, она случилась, но ничем не завершилась, произошел самопроизвольный выкидыш до 12 недель, на малом сроке, я вам очень сильно рекомендую сдать все анализы на инфекции, передаваемые половым путем, обязательно кровь на TORCH-комплекс.
TORCH-комплекс – это токсоплазма, хламидии, вирус просто герпеса, цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ, сифилис. И флюорографию на туберкулез. Вот эти вещи, если они манифестируют в процессе вашей беременности, особенно герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз могут привести к тому, что вы своего ребенка теряете. Я такие пары видела, у меня было три неразвивающиеся беременности.
— Здесь все нормально, — спрашиваю, — здесь все нормально, что такое? Все анализы сдавали? Герпес?
— Да нет у меня никакого герпеса.
— А сейчас у вас на губах что?
— Да это лихорадка.
— И как часто она у вас возникает?
— Вы знаете, часто возникает. Вот только забеременела — сразу на губах лихорадка, да такая сильная, и тут же выкидыш.
Милые мои, вот вам и причинно-следственная связь. Сначала герпес, герпес обладает способностью воздействовать на развивающийся плод, после этого выкидыш.
Что еще по поводу неразвивающейся беременности? Вот у вас произошла неразвивающаяся беременность, вот вы в шоке или не успели понять, что получилось, но тут вы были беременны, а сейчас нет. Не успел у вас еще проснуться материнский инстинкт, вы не успели привыкнуть к мысли, что вам скоро предстоит выпасть из активного трудового процесса и стать мамой, и тут уже все закончилось, вы уже опять не беременные.
Что вам делать в этой ситуации? Обязательно обследуйтесь на инфекции, передаваемые половым путем, сдайте кровь на TORCH-комплекс, обязательно пройдите все, что только можно у гинеколога, обязательно сделайте УЗИ органов малого таза, обязательно послушайте внимательно все, что вам доктор говорит, и выполните все рекомендации, касающиеся вашего здоровья.
Оптимально между выкидышем и новой беременностью шесть месяцев подождать, это оптимально. То есть в следующем цикле беременеть опять, чтобы, так сказать, восстановить эту ошибку – ой, неразвивающаяся беременность, так хотела забеременеть и тут такая ерунда, это ошибка природы, сейчас я ее быстренько исправлю, сейчас я снова забеременею, это путь в никуда.
Если вы не разберетесь с причинами, которые вас привели к неразвивающейся беременности и опять забеременеете, то причины эти, они в вашем организме остались, они снова могут вас привести к неразвивающейся беременности. Поэтому интервал должен быть в 6 месяцев. Желательно в этот интервал предохраняться с помощью гормональной контрацепции, чтобы ваш организм отдохнул от этого гормонального стресса, который произошел во время выкидыша. Выкидыш – это всегда гормональный стресс, потому что беременность – это один гормональный фон, не беременность — это второй гормональный фон. Выкидыш, это как бы насильственный, революционный переход из одного состояния в другое.
И, наконец, последнее. Если у вас вообще ничего не обнаружено, мужа сдали – все идеально, мои анализы — все идеально, хоть на стенку вешай и студентам показывай, как оно должно быть, а при этом вы беременность свою потеряли, вы ребенка выносить не смогли, рекомендуется паре пройти профилактический, противовоспалительный курс с использованием антибиотиков. А в старину наши предки — моя бабушка и дедушка, их предки, кто работал с бесплодными парами, кто занимался с инфекциями, передаваемыми половым путем, они даже вслепую (раньше же 50 лет назад не диагностировали хламидию, уреаплазму, как-то же люди справлялись), так вот они таких женщин, которые долго не могли забеременеть, имели в анамнезе неразвивающуюся беременность, и проводили лечение с помощью гоновакцины, то есть пролечивали человека по схеме хронической торпидной гонореи, так, как будто он этим болеет, хотя гонорея у него ни в каких анализах не проявлялась. Но имелся анамнез: партнер не первый, беременность не развивалась, беременность никак не наступает и так далее. И назначали такой вот профилактический курс антибиотиков, противовоспалительный курс с целью ликвидировать все вот эти ошибки, которые возникли в человеческом организме на фоне всей его большой жизни, будучи в статусе взрослого человека. И вот такой вот пробный, профилактический курс всегда приводил к хорошему результату.
Поэтому вы не бойтесь антибиотиков, не бойтесь пробных профилактических схем, в некоторых случаях это бывает очень нужно и очень показано. Я надеюсь, что вы после этого ответа обязательно забеременеете.
