Продолжим разговор, как подготовится к зачатию. Ранее я упомянула о том, что если вы собираетесь стать мамой, то нужно, как минимум, прекратить прием пероральных контрацептивов, то есть гормональных противозачаточных средств. Вы мне в своих комментариях и личной почте пишите: «А зачем таблетки прекращать пить?». Я немножко выпала в осадок. Вы же пьете таблетки для того, чтобы предохраниться от беременности. Соответственно, если вы хотите забеременеть, надо таблетки перестать пить. Тут момент такой логический. Я поняла для себя, что его нужно проговорить еще раз как следует.
Итак, внимание. Если вы используете какое-то средство для предохранения от беременности, то вы должны перед предполагаемым зачатием от этого средства отказаться. Первое: если вы используете гормональную контрацепцию, то лучше от нее отказаться до беременности. Второй момент: если у вас стоят какие-то внутриматочные контрацептивные средства, спираль, например, то ее надо удалить. Третий момент: если вы используете презерватив, то нужно заниматься любовью без презерватива. Вот хотя бы так.
Еще какой может быть момент? Допустим, если вы используете презерватив со спермицидной смазкой или смазки со спермицидным эффектом, то есть бывают такие смазки, в которых содержаться вещества, которые деактивируют сперматозоиды, и они теряют подвижность. От этих смазок также нужно отказаться. Все, чем вы пользуетесь, внимательно посмотрите, нет ли там чего-то, что помешает вам забеременеть. Это первый момент.
Следующий момент. Лекарственные средства. Это очень важная тема. Обязательно обсудите со своим врачом. Вы знаете лучше меня, какие у вас есть хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то препараты, особенно это касается хронических заболеваний — сердечнососудистые патологии, почки, неврологические заболевания, когда вы постоянно принимает противосудорожную терапию. Все это может иметь определенные последствия на развитие плода. Поэтому обязательно врачу скажите: «Доктор, ничего, что я принимаю препарат А, В, С?» Доктор скажет: «А, В, С нужно отменить. Я вам назначу консультацию специалиста, он вам заменит это препарат на какой-нибудь X, Y, Z, который безопасен для формирования будущего ребенка».
Следующий момент, касающийся лекарственных средств. Если вы находились на курсе лечения угревой болезни с препаратом витамина А (это препараты ретинола, какутан и прочие подобные препараты), то это может оказать нежелательные последствия в виде тератогенного эффекта на будущего ребеночка. То есть, если вы лечитесь от угревой болезни медикаментозно, то есть какие-то таблетки внутрь принимаете, а не мазью наружно мажете, то тоже проконсультируйтесь на эту тему с врачом. Как правило, когда мы эти препараты назначаем, мы говорим вам, что вам нельзя беременеть такое-то время, иногда с девушки даже расписку берут: «Обязуюсь предохраняться на фоне приема этого препарата столько-то месяцев». Но всякое бывает. Кто предупрежден, тот вооружен.
Предупреждаю вас особенно на счет витамина группы А. В некоторых руководствах даже можно прочитать о том, что девушкам, которые готовятся стать мамами, не рекомендуется есть печень по той же самой причине. Там содержится большая концентрация витамина А. Если мы говорим о том, что можно и что нельзя есть, давайте все-таки будем последовательны. Исключите из пищи мягкие сыры, паштеты, мясо, которое употребляется холодным и блюда, в которых мясо и рыба не прожарены, не проварены, прошли недостаточную термическую обработку. Все-таки не надо заражаться различными инфекционными паразитарными заболеваниями накануне долгожданного состояния, когда вы хотите стать мамой.
Следующий момент. Это фолиевая кислота. Желательно за 12 недель до предполагаемой беременности начать принимать фолиевую кислоту в дозе 400 миллиграммов в сутки. 400 миллиграмм в сутки фолиевой кислоты – это суточная доза для тех, кто старается стать мамой и тех, кто уже забеременел. Если вы уже забеременели, а фолиевую кислоту еще не принимаете, срочно идите в магазин и покупайте фолиевую кислоту. Ваша доза – 400 миллиграммов в сутки. Что такое 400 миллиграммов в сутки? Специально этот момент «разжую». Если вы купили отечественную фолиевую кислоту и там 100 таблеток в упаковке, и в одной таблетке 50 граммов, то ваша доза суточная – 2 таблетки 4 раза в день. 8 таблеток по 50 миллиграммов. Если вы принимаете какие-то витамины специализированные для беременных, то там так и должно стаять – фолиевая кислота 400 граммов. Если вы не беременны, но решили, что через 3 месяца будете беременеть и начали пить фолиевую кислоту, а сами не беременеете, продолжайте пить фолиевую кислоту до тех пор, пока беременность не наступит. Передозировать фолиевой кислотой нельзя. Это витамин. Нормальным людям достаточно того, что они получают из хлеба, овощей и травы. Для беременной женщины не достаточно. Передозировать нельзя. А недодозировать можно, и ваш будущий ребеночек может пострадать.
Следующий момент – физические упражнения. Они должны быть адекватными. Ни в коем случае не надо в период подготовки к зачатию бросать физические упражнения. Сначала забеременейте, потом решите, что вам бросить, что поменять. Допустим, тренажерку поменяете на бассейн. Но в период подготовки не бросайте ни в коем случае. Обязательно поддерживайте себя в хорошей физической форме. Постарайтесь избежать контакта с кошками. Возможно, у вас уже было инфицирование токсоплазмоз, и ничего страшного не будет, если вы будете контактировать с кошками. Но если вдруг ваш иммунитет чистый в отношении токсоплазмоза, то есть иммунного ответа на токсоплазмоз никогда не было, если на фоне беременности у вас произойдет контакт, то это может иметь нехорошие последствия для будущего ребенка. Что делать с домашними питомцами, если кошка у вас уже есть? Делать с этим ничего не надо. Если токсоплазмоз там есть, значит вы инфицированы, и вашей беременности ничего не грозит. Имеется в виду, если вы беременны, не надо заводить новую кошку и не нужно в гостях гладить чужую кошку, не нужно пригревать бездомного котеночка, которого вы нашли на улице. Не нужны вам незнакомые кошки во время беременности.
И, наконец, алкоголь. По поводу алкоголя лучше, если вы не совсем его уберете. Мы сейчас говорим о женщинах, о мужчинах поговорим отдельно, если вы не совсем от него откажитесь, а иногда будете себе позволять до 100-150 граммов сухого вина, это очень полезно для женщины. Это может растормозить ее в сексе, снять влияние коры головного мозга, и немножко снять напряжение. Не надо себя грузить. Вы очень сильно настраиваете себя на определенный результат, а когда его не получаете, возникает депрессия, синдром ожидания неудачи прибавляется. Чтобы этого лишнего не было, в этот момент вы должны быть немножко обезбашены, поэтому лучше, если вы себе дадите возможность расслабиться. Поэтому 100-150 граммов сухого вина в состоянии, когда вы пытаетесь забеременеть, не повредит. Про мужчин разговор особый. Такие будут вам рекомендации.
