Поступил такой правильный вопрос, чтобы я рассказала о том, как надо готовиться к предполагаемой беременности. Действительно, вопрос насущный, и многие люди не знают. Давайте с этого начнем.
Итак, если вы никогда не болели краснухой, я имею в виду сейчас девушек, которые готовятся стать мамами, то я вам рекомендую пройти вакцинацию против краснухи. Антитела формируются где-то в течение трех месяцев, то есть когда вы закончите вашу вакцинацию, нужно будет предохраняться от беременности еще приблизительно три месяца, а после этого уже можно беременеть. Если вы не привиты от краснухи и заболели краснухой на фоне беременности, а в частности на сроке до 12 недель, то последствия могут быть самые необратимые: глухота, отставание в умственном развитии у ребенка и так далее. Поэтому вам это не надо, обязательно обследуйтесь на краснуху, и если вы ей не болели, антител у вас к ней нет, тогда нужно обязательно привиться. Первый момент.
Второй момент, касающийся инфекций. Нужно обязательно обследоваться на инфекции, так называемого TORCH-комплекса. Значит, если вы придете в женскую консультацию или в платную клинику к гинекологу, любой доктор, как в консультации, так и у нас в платной клинике назначит вам обследование на инфекции так называемого TORCH-комплекса. К ним относится вот эта самая краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, а также хламидийная инфекция, вирус иммунодефицита человека, сифилис. К инфекциям TORCH-комплекса также относится туберкулез, но и желательно сдать на гепатит В и гепатит С.
Во всех наших направительных бланках эти инфекции единым комплексом нигде не сдаются, поэтому, если вы придете в женскую консультацию или в частную клинику, то ваш врач просто вам на бланке сделает набор из этих вот инфекций, которые я перечислила выше. Повторяю, это будет краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, хламидии, ВИЧ, сифилис, гепатит В и гепатит С. Поэтому смело доверяйте вашему врачу.
Но если вдруг вы придете, решите сдать эти анализы сами, без врача, для общего развития, и скажите: «Мне TORCH-комлекс», то в бланках в TORCH-комплекс входит не все. Тогда нужно сдавать TORCH-комплекс и госпитальный комплексы. Эти инфекции разделены по названию в бланках так во всех лабораториях. И туберкулез.
Туберкулез каким образом сдавать? Туберкулез анализом просто кровь сдать невозможно, нужно пройти флюорографию. Туберкулез легко и прекрасно виден на флюорографии. Если там какие-то изменения есть, то вас тут же привлекут к дополнительному обследованию, назначат лечение и так далее.
Вы вот, допустим, это сдали. Следующий момент, что еще вам нужно сделать? Вам нужно обсудить с вашим врачом возможность генетических заболеваний. Врач обязательно спросит у вас, не было ли у вас в роду родственников, страдающих эпилепсией, расщелиной позвоночника, малокровием, онкологическими заболеваниями, особенно проявляющимися в раннем возрасте, и других родственников, возможно там с отставанием в развитии, с нарушением формирования скелета, мышц и так далее и тому подобное. То есть соберет анамнез на предмет всевозможных и наследственных заболеваний. Это тоже очень важно.
Следующий момент, если вы собираетесь беременеть, я вам рекомендую сделать две очень важные вещи. Первое — если вы принимаете на данный момент контрацепцию гормональную, то вам нужно прекратить ее принимать. Второй момент по поводу курения — постарайтесь бросить курить до того, как вы забеременеете. Сейчас есть такая тенденция, что раз ты куришь на фоне беременности, кури уже дальше, а то ребенок уже привык. Вы хоть вдумайтесь в смысл этих слов, а то у ребенка уже сформировалась зависимость от вашего курения, если вы сейчас бросите, создадите ему стресс. На самом деле это преступление, каких еще поискать. Видеть женщин с животами, курящих на пороге консультации — это просто взгляд, коробящий мой взор и взор любого нормального человека. Особенно среди них масса женщин, которые долго лечились для того, чтобы забеременеть, потратили массу усилий, денег, времени, эмоционально как-то переживали, что они не могут забеременеть, наконец, долгожданная, желанная, вымоленная, выстраданная у них эта беременность, и они прямо вот губят своего ребенка этой сигаретой. А еще тяжелее смотреть на этих женщин тем, кто не может забеременеть, вот она идет и смотрит: «Вот ты бестолковая, стоишь, куришь и губишь своего ребенка, вот если я бы была на твоем месте, я никак не могу зачать, для меня ребенок – это счастье желанное, да я бы все, я бы не дышала на свой живот, лишь бы там ребенок нормально развивался».
Поэтому если вам кажется, что беременность – это такая ерунда, то я вам расскажу вот такую вещь. Вот этот никотин, который вы вдыхаете во время затяжки своей, он вызывает спазм сосудов, в том числе спазм сосудов у плода. На этом фоне ускоряется сердечное сокращение, повышается частота сердечных сокращений и сердце работает чаще. Таким образом, возникает гипоксия у органов плода, самое главное — мозга, то есть происходит задержка развития на почве этой гипоксии, кровь работает чаще, не успевает как следует прокачать кровь во все отдаленные местечки, где нужен кислород для развития ребеночка. Вы изначально своему ребенку создаете условия заведомо худшие по сравнению с остальными, кто не курит, для физического и умственного развития. Вот такие вот дела насчет курения.
Поэтому обследуйтесь на инфекции, поговорите с врачом на предмет наследственных заболеваний, прекратите прием гормональных контрацептивов, бросьте курить. Какие тут еще могут быть рекомендации помимо TORCH-комплекса? Желательно, если вы не знаете, и рекомендательно сдать на инфекции, передаваемые половым путем, то есть взять и обследоваться на все, что только может быть, чтоб так не получилось, что вас ничего не беспокоило, а потом на фоне беременности вы анализы сдали, а там, оказывается, хламидии, надо принимать антибиотики на фоне беременности. Это же самое обследование (на инфекции TORCH-комплекса) и на инфекции, передаваемые половым путем, проходит и предполагаемый будущий папа, это тоже необходимо.
Следующий момент. Папа должен сдать анализ на спермограмму, то есть посмотреть, может ли папа стать отцом, есть ли у него какие-то проблемы в этом моменте, и маме желательно на 3-5 день цикла сдать анализы на гормональный профиль, женский, то есть посмотреть, нет ли там грубых нарушений, которые заведомо, изначально могут помешать ей осуществить заветную, желанную мечту стать мамой. Скорее всего, у вас там ничего этого не будет.
Я думаю, что этот комплекс обследований достаточен для того, чтобы подготовится к планированию беременности. Всякие там посещения терапевта, стоматолога, невролога, лора, врача-офтальмолога, хирурга, ЭКГ и еще не знаю что, это делать, на мой взгляд, необязательно. Забеременеете, станете на учет, вам дадут направления, чтобы вас базово посмотрели все специалисты по одному разу, и этого достаточно. Заниматься этим целый год, прежде чем беременеть, я вам не рекомендую тратить на это время. Скорее всего, вы здоровы. Если у вас были какие-то грубые нарушения, вы уже этих специалистов посещали. Ни в одной стране мира ни в каких рекомендациях этого нет, чтобы сначала обязательно посетить терапевта, кардиолога, невролога и так далее, а уже потом беременеть. Это в обязательные рекомендации не входит, на эту тему не заморачивайтесь, беременейте на здоровье. Сейчас мы с вами обсудили необходимые обследования, а в следующий раз обсудим рекомендации, касающиеся вашего образа жизни.
