Хочется поговорить на тему БАДов для повышения потенции. Эта тема очень насущная, эта тема очень востребованная. Наше население очень дремучее и к врачу обращаться не хочет, боится. И хочется сначала полечиться самому. А как? Пошел в аптеку, почесал у затылка, посмотрел на мужскую полочку и что-то там себе выбрал. Но не поможет, так не поможет. А поможет, так хорошо. К врачу всегда успею. Что по этому поводу можно сказать?
Если ваш БАД окажется пустышкой, то есть плацебо, вы здесь получаете два момента: не помог – и не помог, хорошо, что ничего не повредил. Но вы теряете драгоценное время. Возможно, там у вас не только нарушение эректильной функции, но и сосудистое нарушение всего организма. Возможно, у вас там хронический воспалительный процесс теплится, надо было его лечить, а вы упускаете время. Плацебо эффект, который ничему не помог, но и не повредил – это такой лукавый эффект, потому что вы теряете время. Если в этом моменте он вам ничего не повредил, эта пустышка, эта таблетка никчемная, то это не означает, что она не навредила вам глобально, в перспективе вашего будущего благосостояния и здоровья.
Недавно обнаружилось, что не все БАДы обладают плацебо эффектом, некоторые даже очень хорошо работают. И более того, они вызывают до боли знакомые побочные действия. Например, сухость во рту, покраснение лица, нарушение цветовосприятия. Урологи сидят и думают: сухость во рту, покраснение лица, нарушение цветовосприятия – где-то мы такое уже слышали. А, точно, все ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа на нашем российском рынке – это основные монстры: «Виагра», «Левитра» и «Сиалис». Это три аналогичных препарата, которые ингибируют специальный фермент, который приводит к тому, что расширяются сосуды полового члена и улучшается эрекция. «Виагра», «Левитра» и «Сиалис», они все обладают такими побочными эффектами. Бывает, что лицо у человека покраснело, сухость во рту. Это не важно, главное, что эрекция хорошая, горлышко прополоскал и вперед.
Вы знаете, люди заинтересовались этим вопросом. Где-то приблизительно в мае 2015 года, у нас есть некоммерческий союз фармацевтических работников, аптечная гильдия, еще какая-то организация, они провели независимую экспертизу, была проведена закупка в разных аптеках 8-ми БАДов, и они были отданы на экспертизу и исследованы.
С чего же состоят эти БАДы? Оказалось, что БАДы относятся к трем группам. Первые – это пустышка. Деньги получил, а там помогло или не помогло, извините, не помогло. А никто вам счастье не гарантировал, это же БАД. Он может и не помочь.
Вторая группа препаратов – это, действительно, травяные препараты, где состав соответствует содержанию. И такой препарат был один из 8-ми, а семь препаратов содержали ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. То, из чего делают «Виагру», «Сиалис» и «Левитру», было туда намешано. Было написано, что содержатся панты марала, женьшень, йохимбе, а на самом деле, может быть, там и был женьшень, но дополнительно к нему там еще были ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.
Прежде чем назначить этот ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, уролог что с вами только не делает – начиная от ЭКГ, общего анализа крови, анализа крови на липидный профиль, проверки всей сосудистой функции, заканчивая мониторингом. Придите через месяц – давайте сдадим такой анализ, придите через два месяца – давайте вас еще раз осмотрим. Все проверили, обсудили, на контакте, обсудили параллельно принимаемые препараты, и назначили.
Доза для клинического эффекта «Сиалиса» – 20 мг, «Виагры» – 50 мг. Что оказалось в этих БАДах? Там доза тадалафила, который содержится в «Сиалисе», превышена в несколько раз. Это может быть 40 мг, 80 мг, 100 мг. Такую дозу никто не исследовал. Как она влияет на сердечнососудистую систему, никому не известно. Более того, если мы всех пациентов предупреждаем, что ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа не сочетаются с нитроглицерином – препаратом для лечения ишемической болезни сердца, с другими препаратами для лечения ишемической болезни сердца сочетаются, а с нитратами не сочетаются. Это известно, мы пациентов предупреждаем, мы выясняем, не принимает ли он такой препарат, чтобы не дай Бог что-то не случилось. Сочетание нитратов и ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа фатально и может привести к внезапной остановке сердца. Человек купил БАД, который весело называется, и на нем не написано, что это лекарственное вещество, рецептурное, потом спокойно его принял, и умер на своей возлюбленной. Для чего это нужно, я не понимаю. Мне кажется, что лучше, все-таки пойти к врачу.
Следующий момент. Почему пациент идет, раздумывает и покупает этот препарат? Вы все говорите: «Доктор, осветите тему синдром ожидания сексуальной неудачи, расскажите об этом». На мой взгляд, это очевидная тема. Понятно, что когда у человека возникают проблемы на этом месте, у него возникает синдром ожидания сексуальной неудачи. Вчера была проблема, позавчера была проблема, в системе у меня такая проблема, значит я знаю, что завтра у меня тоже будет проблема. Дальше я иду в аптеку и покупаю БАД, который может оказаться пустышкой, а аптечный работник сидит и руки потирает, он же деньги получил. Как хорошо пустышку продавать – вложений ноль, а деньги получаешь. У него синдром ожидания сексуальной неудачи усугубляется.
Поэтому это еще одна причина, почему несанкционированные БАДы, которые рекламируют по телевидению, в средствах массовой информации, не те которые вам врач назначил, а те про которые вы где-то прочитали, услышали, отзывы вам кто-то написал. И неизвестно, кто их пишет. Какие-то подсадные утки сидят и пишут, а вы верите и покупаете. В данном случае вы себе навредили, и свой синдром ожидания сексуальной неудачи еще больше усилили.
В конце концов, вы пришли к врачу. Врач всю вашу ситуацию проанализировал, весь ваш опыт неудачного использования БАДов проанализировал. Что врач делает? В этом случае эректильная дисфункция бывает двух типов: органическая и психогенная. Органическая – это когда мы крутим весь организм, мы органическую природу исключаем обязательно, всегда. Если у вас эректильная дисфункция в составе метаболического синдрома, когда повышен холестерин, нарушен углеводный обмен, когда талия больше 94 см, когда у вас всякие разные нарушения. И пока мы не скорректируем эти нарушения, о ликвидации эректильной дисфункции говорить бессмысленно. В данном случае эректильная дисфункция будет симптомом основного заболевания – метаболического синдрома. Поэтому лечить надо весь синдром, в том числе и эректильную дисфункцию. Если не лечить остальные пункты, то вылечить эректильную дисфункцию нельзя.
И психогенная эректильная дисфункция. Здесь всегда бывает интересно, в лечении сразу на первом этапе дать и ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, и какой-нибудь мощный БАД в комплексе, для того чтобы такому человеку очень важно снять этот блок, снять эту неуверенность с себя, снять эту зацикленность на неудаче. Необходимо вывести его из этого порочного круга. Я жду неудачу, я ее программирую, я ее получаю. Я ее снова жду, снова программирую, снова получаю. И когда на фоне лечения у него разрывающая эрекция полового члена, когда он все может, когда у него все работает, когда он поддает свой организм самоконтролю, в этой ситуации дальше его перевести на коррекционную схему. Когда он систематически принимает какие-то препараты или по схеме принимает БАД и по требованию принимает фосфодиэстеразы 5-го типа, ситуация упрощается. Что касается синдрома ожидания сексуальной неудачи, здесь любое мощное воздействие, которое дает эрекцию на первом этапе, оно, конечно, помогает человеку очень сильно. Поэтому я и вакуум так люблю использовать в своей работе, потому что 60% случаев вакуум даже без медикаментозной терапии, только за счет того, что он снимает этот блок, за счет того, что он дает эрекцию, снимает это ожидание неудачи, это уже работает.
Почему мы и говорим, что назначение терапии должно исходить только от врача. Это врач над вами покумекает, это врач придумает, что лучше с чем скомбинировать, что сейчас, что потом, что вместе, и назначит все это. Нужно обязательно идти к врачу и выяснять природу эректильной дисфункции, какие лучше препараты, и в какой ситуации их лучше применять.
Поэтому еще повторяю: остерегайтесь БАДов, неизвестных и вновь прибывших на рынок, которые отлично работают. Скорее всего, на 101% они будут содержать те же ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, которые вы отказываетесь принимать по назначению врача, потому что якобы это химия. Они там все равно будут содержаться, только доза вам будет неизвестна. Клинические испытания такие препараты не проходили, как они воздействуют на организм – неизвестно. По большому счету, такие препараты надо запретить на законодательном уровне, потому что ответственности за нанесение вреда вашему здоровью при назначении этих препаратов никто не несет.
